新技术|他用一根针解决各种突出，不服不行
患者：人生啥都不突出，就是腰椎间盘突出很苦恼！
医生：随着年龄增长，腰椎退变性改变无法避免，但日常做好自我保护，可减少积累性损伤对腰椎的伤害。如果腰椎间盘突出已影响了正常生活，及早干预是明智之选。
患者：传统疗法病情容易反复，手术疗法担心风险太大，如何选择很纠结。
医生：治疗腰椎间盘突出，长兴县中医院推出低温等离子射频消融术的新技术，充分吸收了中医理念和西医疗法的优势，已有多位患者受益。这种微创手术方式特别适合中青年患者。
因腰痛并伴有右侧下肢放射痛持续3个月，潘女士日前到长兴县中医院骨科门诊就诊。经当日磁共振检查显示，L3/4椎间盘突出，L4/5椎间盘膨出并向右后突出。“感觉腿上的筋被吊着痛，走路迈不开步。特别是坐的时间长一点，痛得腰都直不起来。”
结合磁共振检查结果及潘女士右下肢直腿抬高试验阳性反应和其他临床症状，接诊的浙江省基层名中医、长兴县中医院骨科专家潘红明给出结论，又一名腰椎间盘突出患者。
自人类完成直立行走进化后
脊柱就担当着承重者的角色
由于年龄增长或“使用不当”
伴随颈椎、腰椎改变后带来的
颈肩腰腿痛问题成为不少人的困扰
且年轻化趋势明显
· 引起腰椎间盘突出的病因主要包含2种
1.腰椎退变。主要表现为髓核内部蛋白含量和含水量的降低，纤维环韧度降低。因为久坐、坐姿不正确，弯腰提取重物等原因，可导致退变的椎间盘向椎管内突出，压迫、刺激附近的脊神经根。
2.损伤。一是慢性损伤积累：体力劳动、久坐久蹲、驾驶、体育运动等造成的积累性损伤是LDH发生的重要因素。二是急性外伤：是椎间盘突出的重要因素之一，尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。
· 腰椎间盘突出症的典型症状除了腿痛，还有其他
腰椎间盘突出典型症状包括腰痛、坐骨神经痛、下腹部痛或大腿前侧痛、肢体麻木、间歇性跛行、肌肉无力、萎缩、腰椎侧凸、腰部活动受限等。大小便失禁、不完全性双下肢瘫痪是腰椎间盘突出症中的中央型突出常见的并发症。
治疗腰椎间盘突出症的方法很多，简单概括为保守治疗和手术治疗两种。根据疾病的轻重程度可分为药物治疗、物理治疗、牵引治疗、中医针灸推拿治疗、椎间孔镜治疗乃至开放手术治疗等。
潘女士采用的是脊柱微创——低温等离子射频消融手术，也是长兴县中医院引进该项新技术后的受益者之一。采用CT引导下低温等离子射频消融手术治疗方案，住院治疗时间仅3天，手术时间不到半小时且没有切口，真正做到了微创不留疤。手术之后，潘女士右下肢直腿抬高试验阴性，右下肢放射痛明显减轻。
截至目前，已有多位患者接受低温等离子射频消融手术，均已顺利康复出院。
· 低温等离子射频消融术是什么?创伤小、痛苦少、安全
低温等离子射频消融术采用局部麻醉，在DSA或CT引导下经皮将一根穿刺针插入椎间盘内，然后将一根低温等离子刀头导入椎间盘，通过低温等离子射频消融使部分突出的椎间盘组织气化消失，并对周围椎间盘组织产生热疗、收缩，从而减轻椎间盘内的压力，缓解患者的症状。
“手术采用特殊工具，在CT引导下能做到深入、精准定位、安全性高，避免了对周边组织的损伤。”潘红明介绍，手术过程大约20分钟，穿刺针仅0.7mm，不开刀，术中几乎不出血，危险小，恢复快。
据介绍，该技术是近年来疼痛医学领域发展起来的治疗椎间盘突出症的一种新治疗手段，目前已得到美国、欧洲等多个国家认可。具有精确消融突出物，解除神经根压迫或刺激，快速缓解疼痛症状，重塑纤维环，一步到位治疗颈、腰椎间盘突出的优势。患者术后即可下床，3~5天即可出院。
目前该技术主要适用于由腰椎间盘突出症引起的反复发生的腰腿痛，疼痛比较剧烈，沿坐骨神经走形方向放射，咳嗽或用力大小便时可使疼痛加剧，伴麻木，经影像学检查证实相应间隙间盘突出，及椎间盘源性下腰痛。
“对于存在腰椎滑脱、椎管狭窄、椎间盘脱出游离、突出组织钙化等问题的患者仍需采用其他手术方式。”潘主任说，相对而言低温等离子射频消融术对患者自身条件要求较高，病程短的患者首选保守治疗，病程太长的患者由于组织钙化等原因只能采用传统手术方式，适宜中青年患者。