2024年已至

祝愿“中医长兴”的所有读者

新的一年，平安顺遂

关于“生命最需要什么”这个问题，长兴县中ICU副主任、主任中医师潘长林的答案是：血和氧。且缺一不可。

一条33岁的年轻生命，因“骑电动车摔一跤”这么一个稀松平常的意外事故，陷入总出血量超过自身血液总含量、丧失自主呼吸功能的困境，遭遇血氧危机。好在生命的顽强程度，以及一群人为了挽救一条生命的努力程度，爆发出惊人力量，拼得一个美好结局。

为表达谢意和感激，患者家属将2面锦旗送给了长兴县中医院创伤中心抢救团队和ICU抢救团队，并连连感叹：“关关难过关关过，真没想到能恢复这么快、这么好。”

       转入普通病房的第五天，看着晓伟（化名）一顿中饭将一只老母鸡连肉带汤吃到所剩无几，家人们是满眼的喜悦。得知近日即可出院，握着手术医生的手，妻子幸福的泪水夺眶而出：“在最艰难的那段时间，我都没有当医生面流过泪，马上就能出院了，真的非常高兴，谢谢你们！我为自己选择来中医院而庆幸。”

半个多月前的一个凌晨，晓伟从电动车上摔下，同行人员拨打了120，并辗转通知晓伟妻子。得知120已到达现场，妻子当机立断：帮忙送去中医院！“事后有朋友关心，说伤得这么重怎么不去上级医院。家人看病一直习惯在中医院，也幸亏就近送来了中医院，不然稍有耽误，后果都不敢想。”

在急诊室看到晓伟时，妻子预感到情况不容乐观。“只看得出眼眶、嘴唇有破裂，出血也不明显，但整个人陷入昏迷，医生怀疑内脏出血。”

检查结果证实，晓伟伤势严重：失血性休克、创伤性肝破裂（肝重度撕裂伤）、颅骨骨折、颅内脑出血、9根肋骨骨折、胸骨骨折等，由于肝脏破损严重，出血量大，需立即安排急诊手术，进行剖腹探查。

冬夜凌晨，抢救有条不紊。急诊抢救大厅内，急救措施和术前准备有序进行，手术室内，创伤中心抢救团队已做好充足准备：外一科陈晓林主任、副主任医师宋国良及科室医生杨卫锋、姚龙迪组成手术团队，在麻醉科及手术室护士的保障下，第一时间开展手术。

根据AAST肝创伤分级（1994版），将肝脏损伤由轻到重分为6个等级，严重程度一旦达到第六级，则意味着肝脏撕脱，往往无力回天。而术前检查及手术中明确，晓伟整个肝脏撕裂伤从顶端一直延续到接近底端，撕裂了75%以上，伴肝中静脉破裂出血，属于第五级。

“肝脏中有3套独立的血管系统，是人体血液循环中最丰富的器官，也是人体各器官血液交换的中转场。”陈晓林介绍，手术中发现晓伟腹腔出血量极大，手术进行四个多小时，顺利切除破损肝脏组织，止住出血，术中自体血回输8000ML左右。“根据患者身高体重推算，他的血液总量在6000ML左右，好在医院拥有先进设备，若没有及时进行自体血回输，手术也不可能成功。”

过完手术关后，晓伟的病情依旧危重，在ICU治疗期间，再次陷入“肺不张”的危机。

人体赖以生存的氧气，是由一呼一吸间的肺部运动完成输送的。一旦肺部无法张开，意味着肺部通气换气功能丧失，可能出现进行性呼吸困难甚至呼吸衰竭危及生命。

“肋骨骨折严重，呼吸时会很痛，患者不敢呼吸，渐渐地肺就像老化蔫瘪的气球，吹不起来了。”ICU主任潘长林介绍，为了帮助患者恢复自主呼吸功能，经过小潮气量肺保护性通气、限制性液体管理、纤支镜肺泡灌洗、俯卧位通气等治疗措施，晓伟又一次战胜了一个难关，日渐好转起来。

       成功抢救一名危重患者，离不开医护的努力和家属的支持与信任。晓伟的哥哥是一名临床医生，出事当天就从外地赶到长兴。“检查结果明确，我们当时也是很清楚病情危重。”晓伟妻子坦言，整个过程备受煎熬，唯一能做的就是听从哥哥的交代，积极配合医院治疗。“治疗后期，看着我们一天天好转，能感受到抢救团队的医护人员们都真心为我们感到开心。这里的团队敬业又友爱，中医院值得信赖。”